《儿科实习手记》

七月的乡镇热得像个蒸笼。王明远拖着行李箱站在“清河镇卫生院”斑驳的招牌下时，白大褂里的衬衫已经湿透了。他是省医科大学儿科专业的大三学生，这个暑假被分配到这家乡镇医院实习。

“小王是吧？”一个五十多岁、头发稀疏的男人从门诊楼里走出来，手里摇着蒲扇，“我是张建国，这儿唯一的儿科医生。院长开会去了，让我先带你熟悉熟悉。”

张建国说话时眼睛总眯着，像在打量什么。王明远跟着他走进儿科诊室——不到二十平米，一张旧木桌，两张检查床，墙上的儿童生长发育图表褪色得看不清字迹。

“咱们这儿条件简陋。”张建国倒了杯茶推过来，“但病人不少。附近六个村的孩子都来这儿看。”

王明远点点头，目光落在桌上那本翻烂了的《儿科常见病诊疗手册》上。他想象中的实习是跟着导师查房、写病历、参与诊疗，可现实很快给了他当头一棒。

第一天下午，院长李保国把他叫到办公室：“小王啊，你是高材生，但到了基层要先学做人。这样，每天早上去我办公室把热水瓶灌满，再把走廊那几盆花浇了。”

于是王明远成了勤杂工。早上灌开水，中午帮药房搬药品，下午还要打扫候诊区。唯一和儿科相关的工作，就是张建国看诊时，他站在旁边记录。

张建国看诊有个习惯：遇到十岁以上的孩子，尤其是女孩，总要让王明远“学习检查手法”。

“小姑娘，把衣服撩起来，让哥哥听听心肺。”张建国说这话时，手指会不经意地划过孩子的腰侧。

王明远第一次觉得不对劲，是一个十三岁女孩来复查肺炎。张建国听完心肺后说：“裤子往下拉点，我看看肚脐周围有没有皮疹。”

女孩的母亲在旁连连点头：“对对，张医生看得仔细。”

王明远看见张建国的手指在女孩小腹上停留的时间太长了，长到女孩自己都尴尬地扭了扭身子。他想说什么，但张建国已经收回了手，若无其事地开药。

那天晚上，王明远在宿舍翻来覆去睡不着。他给大学室友发微信：“你们实习的医院，医生检查女童会让她脱裤子看肚脐吗？”

室友回：“看情况，但一般会要求女医生检查或者母亲在场。怎么了？”

王明远删掉了打好的“我觉得我们科室的老医生有点不对劲”，改成：“没什么，就是问问。”

他安慰自己：乡镇医院条件有限，也许张医生只是手法不够规范。

第一次见到小婷是七月中旬。那天特别热，诊室的老风扇吱呀呀转着，吹出来的都是热风。

一个年轻女人抱着女孩冲进来时，王明远正在给张建国整理上个月的处方存根。

“医生！快看看我女儿！”女人三十出头，急得满头大汗。她怀里的女孩约莫十一二岁，脸色苍白，额头都是冷汗。

张建国示意她把孩子放检查床上：“怎么回事？”

“她下面……下面肿了，还流血。”女人压低声音，但诊室太小，王明远听得清清楚楚，“昨晚洗澡时发现的，她说疼了三天了，不敢告诉我。”

张建国戴上手套：“小王，把帘子拉上。这位妈妈，你先出去等。”

女人犹豫了一下：“我不能在旁边吗？”

“孩子大了，有隐私意识。”张建国说得冠冕堂皇，“你在场她会紧张。放心，我让实习生协助。”

帘子拉上后，诊室隔成了封闭空间。张建国让女孩脱下裤子，王明远看见了让他倒吸一口凉气的情景：女孩外阴红肿得像熟透的桃子，阴唇两侧有破溃，内裤上有暗红色的血渍。

“小姑娘，告诉爷爷，是不是骑自行车摔了？”张建国一边检查一边问。

女孩摇头，眼泪吧嗒吧嗒掉。

“那……有没有人碰过你这里？”张建国的声音很温和。

女孩猛地抬头，眼神里闪过惊恐，然后拼命摇头。

王明远心里一沉。他在儿科教材上看过类似的描述——儿童性侵害的体征。

但张建国的处理让他困惑。老医生仔细检查后，说可能是细菌感染合并轻微擦伤，开了抗生素和外用药膏，嘱咐每天涂两次。

“要涂到里面去。”张建国对女孩母亲强调，“最好用棉签，或者洗干净手，把药膏推进阴道口。明天来复查，我看感染控制情况。”

女人千恩万谢地走了。

王明远忍不住问：“张老师，不考虑做司法鉴定吗？万一是……”

“小王啊。”张建国打断他，点了支烟，“你知道镇上派出所就两个民警，管六个村。这种没证据的事，报了警，警察来问一圈，最后不了了之。但女孩的名声就毁了——以后谁还敢娶‘被糟蹋过的’姑娘？”

见王明远还想说什么，张建国拍拍他肩膀：“你还年轻，不懂。在乡镇，有些事不能较真。”

小婷第三次复查时，诊室里闷热难耐。老太太在走廊长椅上打盹，鼾声隐约可闻。

张建国拉上蓝色帘子，将检查床围成密闭空间。他打开抽屉，拿出新拆封的润滑剂，银色包装在灯光下反光。

“小婷乖，今天爷爷要检查深一点。”他的声音像融化了的糖浆，黏腻腻的，“你躺好，腿分开。”

女孩颤抖着脱掉短裤和内裤。王明远看见她的下体已经不像第一次那样红肿，但阴唇颜色变得暗沉，细小的褶皱里还有未洗净的药膏残留。

张建国戴上手套，却不急于检查伤口。他先用食指蘸了润滑剂，涂抹在女孩的整个外阴区域。动作缓慢得像在绘制什么精细作品。

“你看这里，”他对王明远说，指尖停留在阴蒂包皮上，“幼女的阴蒂头通常不外露，要轻轻翻开才能看见。”

他用拇指和食指捏住那层薄薄的包皮，向两侧分开。一粒粉红色的小肉粒逐渐暴露出来，只有米粒大小，却因为刺激而微微充血。

小婷的呼吸骤然急促。她的小腹收紧，双腿下意识地想并拢。

“别动。”张建国用左手按住她的大腿内侧，那里的皮肤白得像瓷，能看见淡蓝色的血管，“这是在检查敏感度。”

他的右手食指开始在那颗小肉粒上画圈。先是很轻，然后逐渐加重力道。王明远看见女孩的脚趾蜷缩起来，脚背绷成紧张的弓形。

“有感觉吗？”张建国问，眼睛却盯着王明远。

女孩咬着嘴唇点头，眼泪从眼角滑进鬓发。

“有感觉是好事，说明神经没受损。”张建国说着，食指突然向下滑动，抵住了阴道口。那里因为昨天的用药还湿润着，轻易就吞没了半个指节。

王明远屏住呼吸。他看见张建国的手指在女孩体内缓慢抽送，指根处沾上了透明的爱液和白色的药膏混合物。润滑剂让进出发出细微的“咕啾”声，在安静的诊室里格外清晰。

“深度大概……四厘米。”张建国像是在做教学演示，但他的额头渗出汗珠，呼吸也变得粗重，“幼女的阴道前壁有个敏感区，在这里——”

他弯曲手指，指腹向上按压。女孩突然发出一声短促的呜咽，腰部不受控制地向上抬起。

“找到了。”张建国露出微笑，开始在那个位置反复按压、摩擦。他的拇指同时也没有闲着，继续刺激着阴蒂。

小婷的啜泣声变了调。她的双手紧紧抓住床单，指节发白。稚嫩的阴道开始有规律地收缩，像一张小嘴吮吸着入侵的手指。越来越多的爱液分泌出来，顺着她的臀缝流到检查床的防水布上，积成一小滩反光的水渍。

“看，身体不会骗人。”张建国对王明远说，手上的动作越来越快。他的手腕有节奏地运动着，整根食指已经完全没入，现在连中指也开始试探性地抵在入口。

王明远感到自己裤裆发紧。他强迫自己移开视线，却看见器械盘里不锈钢扩阴器冰冷的反光。那玩意儿待会儿也要进入这个十一岁女孩的身体。

检查持续了二十分钟。当张建国抽出手指时，带出一条银色的黏丝。女孩的阴道口一时无法闭合，微微张着，露出里面湿润的粉色嫩肉。

“伤口愈合得不错。”张建国说着，终于开始检查真正的伤口。缝合线已经吸收，只留下一道浅浅的红痕。

他拿出棉签和药膏，动作却变了味。棉签不是涂抹在外部，而是直直插进了阴道深处，旋转着涂抹内壁。女孩疼得抽搐，但刚才的快感余波让她身体的反应变得矛盾——她一边哭，一边可耻地发现自己下面又湿了。

结束的时候，张建国从抽屉里拿出一个塑料发卡，别在女孩汗湿的头发上。“小婷真勇敢，这是奖励。”

第四章：暴雨夜（完整重写）

台风过境第三天，雨势最大。王明远护送被狗咬伤的男孩去县医院，救护车在积水的路上颠簸时，他脑子里反复出现小婷的脸。

那天下午她来复查时，穿着一件蓝色的连衣裙，洗得发白但很干净。张建国说：“今天要检查肛门括约肌张力，排除神经损伤。”

所谓的检查，是让女孩趴在检查床上，臀部抬高。张建国涂满润滑剂的手指，先是在她稚嫩的阴唇间反复进出，然后毫无征兆地滑向后方，插入了更紧窄的肛门。

小婷的尖叫声被雷声淹没。王明远看见那根手指在她后庭里抽送，指关节进出时带出少许粪便残渣。张建国的另一只手揉捏着女孩的臀部，指尖陷进白嫩的肉里。

“括约肌张力正常。”他宣布，却迟迟不抽出手指。

这些画面在去县城的路上反复折磨王明远。晚上九点，他在县医院急诊室给张建国打电话，电话那头背景异常安静，张建国的声音里有一种压抑的喘息。

“孩子安排好了，我明天回去。”

“好……路上注意安全。”

挂掉电话后，王明远盯着手机屏幕。他突然想起一件事——今天下午张建国给老太太开了一张免费体检单，让她去县医院做老年病筛查。“来回车费我报销，你在县里住一晚，明天再回。”

所以今晚，只有小婷一个人在卫生院？

这个念头像毒蛇一样缠住他。王明远冲出医院，在暴雨中拦下一辆黑车。回镇上的路被淹了一半，司机骂骂咧咧，但三倍车费让他硬着头皮开。

到达卫生院时已近午夜。整栋楼黑着，只有门诊部二楼一间屋子亮着微光——那是儿科诊室。

王明远浑身湿透地爬上楼梯。走廊的声控灯坏了，他摸着墙往前走。离诊室还有十米时，他听见了声音。

女孩的哭声，压抑的、断续的，像受伤的小动物。

还有肉体撞击的声音，黏腻的、有节奏的，混合着男人粗重的喘息。

王明远颤抖着靠近。门没锁紧，留着一道缝。他凑近门缝，看见的景象让他的血液瞬间冲上头顶。

检查床上，小婷赤裸着下半身躺着，双腿被医用约束带固定在床两侧的支架上——那是用来固定躁动患儿的器械，现在绑着一个十一岁女孩的脚踝。她的裙子被掀到胸口，小小的乳房刚刚开始发育，乳晕是浅粉色。

张建国站在床尾，白大褂敞开着，裤子褪到脚踝。他那根完全勃起的阴茎在灯光下紫红发亮，龟头顶端不断渗出黏液。他用一只手扶着阴茎，另一只手掰开女孩的阴唇，将那根粗大的东西抵在稚嫩的入口。

“放松……马上就好了……”张建国喘着粗气，腰猛地一沉。

王明远看见阴茎突破了那圈紧窄的入口，一点点没入女孩的身体。阴道口被撑到极限，薄嫩的皮肤几乎透明，能看见里面粉红色的肉壁被异物强行扩张。鲜血立刻涌了出来，顺着张建国的阴茎流下，滴在检查床的防水布上。

小婷的尖叫声被张建国用一团纱布堵住。她的眼睛瞪得极大，瞳孔里是纯粹的恐怖。身体剧烈挣扎，但约束带把她牢牢固定。

张建国开始抽插。每一次进入都顶到最深处的子宫颈，每一次退出都带出更多鲜血。女孩幼小的身体随着撞击晃动，乳房上下颠簸。她的阴道被完全撑开，穴口随着阴茎的进出翻出粉色的嫩肉。

“紧……真他妈紧……”张建国喃喃自语，动作越来越粗暴。他空出的手揉捏着女孩的小乳房，拇指粗暴地摩擦乳头。然后又向下探去，在两人交合处揉搓女孩的阴蒂。

小婷的身体开始出现可悲的生理反应。尽管疼痛让她几乎昏厥，但阴蒂的持续刺激让她的阴道分泌出爱液，混合着血液，发出淫靡的水声。她的腰肢开始不受控制地轻微抬起，迎合着撞击——身体背叛了她的意志。

王明远在门外看着，发现自己裤裆硬得发疼。他感到恶心，但眼睛却无法移开。女孩被侵犯的画面像有魔力，他看见张建国俯身，含住她一侧的乳头吮吸，另一只手的手指插进女孩的后庭。两根手指在肛门里抽送，阴茎在阴道里进出，女孩的三个孔洞同时被侵犯。

当张建国低吼着射精时，精液灌满了女孩的子宫。拔出阴茎时，混合着血液和精液的浊液从她红肿的穴口涌出，顺着大腿流下。

王明远后退一步，脚踩到了什么——一支用过的注射器。空玻璃瓶上的标签写着：地西泮注射液。

镇静剂。怪不得女孩的挣扎越来越微弱。

诊室里，张建国正用纱布清理现场。他细心地擦去女孩腿间的精液和血，给阴道和肛门都涂上红霉素药膏，然后解开约束带。

小婷像破布娃娃一样瘫在床上，眼神空洞。张建国从抽屉里拿出个东西——一个粉色的跳蛋，儿童玩具大小。

“这个送你玩。”他塞进女孩手里，“下次复查时，告诉爷爷你喜不喜欢。”

王明远转身想跑，却撞倒了走廊上的输液架。金属落地的巨响在寂静的楼里回荡。

诊室门猛地打开。张建国站在门口，裤子已经穿好，但白大褂上沾着血迹。

两人在昏暗的走廊里对视。

王明远抱着小婷冲进急诊科时，女孩的下体还在流血。血和精液的混合液浸透了他的衬衫下摆，温热黏腻。

女医生检查后，声音都在发抖：“阴道撕裂伤，处女膜完全破裂，肛门括约肌也有损伤……这不止一次性侵，是长期虐待造成的陈旧伤合并新鲜伤。”

她抬起头看王明远：“你是什么人？”

“实习医生。”王明远说，“我在儿科诊室发现她的。”

“发现时她在做什么？”

王明远张了张嘴。他不能说“我在门外偷看了二十分钟”，只能说：“我听见哭声，撞开门看见她躺在检查床上……就这样。”

女医生的眼神变得复杂。她转身去准备清创器械时，王明远看见她白大褂口袋里露出一角——是一包没拆封的烟，和张建国抽的同一个牌子。

小婷母亲赶到时，女孩已经做完紧急处理，躺在处置室的床上输液。镇静剂让她昏睡，但眉头依然紧锁。

“我的孩子啊……”女人扑到床边，手颤抖着不敢碰女儿。她掀开被子一角，看见女儿大腿内侧的瘀青和干涸的血迹，喉咙里发出窒息般的声音。

张建国就在这时走了进来。他已经换了干净的白大褂，头发梳得一丝不苟，甚至喷了古龙水掩盖汗味。

“小婷妈妈，我听说了。”他的声音沉重而诚恳，“今晚我值二线班，在宿舍休息。刚才护士打电话，说小王抱着孩子冲进急诊科……我赶紧过来看看。”

王明远盯着他：“你撒谎。”

“小王啊。”张建国叹了口气，“年轻人冲动犯错，可以理解。但你看看孩子都成什么样了？你就算再……再忍不住，也不能对十一岁的孩子下手啊。”

“我？”王明远的声音尖利起来，“是你！我亲眼看见——”

“看见什么？”张建国平静地问，“看见我在诊室强奸她？那为什么是你抱着她来急诊科？为什么你身上有她的血？”

王明远低头看自己的衬衫。血迹确实在他身上。

“因为你才是施暴者。”张建国转向小婷母亲，“嫂子，我理解你的心情。但这事传出去，小婷这辈子就毁了。镇上的人会怎么说？‘那个被强奸过的小姑娘’？以后怎么嫁人？”

女人瘫坐在椅子上，眼神空洞。

“卫生院愿意承担全部医疗费，再赔偿五万块精神损失费。”张建国继续说，“至于小王——他还年轻，要是判了强奸幼女罪，最少十年。他父母怎么办？一辈子就毁了。我们可以内部处理，让他赔钱、道歉，开除实习资格，但不去报警。你看这样行不行？”

女人看向病床上的女儿，又看向王明远。她的眼神里有恨，但更多的是绝望的权衡。

就在这时，小婷醒了。麻醉还没完全退，她眼神涣散。

“小婷，告诉妈妈。”女人抓住女儿的手，“是谁？是谁对你……”

女孩的目光缓慢移动。她先看向张建国，老医生对她露出一个温和的微笑，手指在身侧比了个手势——那是送她跳蛋时教她的“我们的秘密”。

然后她看向王明远。这个年轻的实习生她见过很多次，总是在张建国侵犯她时站在旁边，有时候记录，有时候只是看着。她从没见他阻止过。

女孩闭上眼睛，再睁开时，伸手指向王明远。

“……哥哥……”

院长办公室里，烟雾浓得能看见光束。李保国听完双方陈述，用力掐灭烟头。

“小王，这里没外人，咱们打开天窗说亮话。”他身体前倾，“张医生在卫生院三十年，治过的孩子没有一万也有八千。你是外地来的实习生，才来一个月。你说，镇上的人信谁？”

王明远冷笑：“所以黑白可以颠倒？”

“不是颠倒，是‘妥善处理’。”书记接话，他是个秃顶的中年男人，“小婷家的赔偿已经谈好了，五万现金，她们不追究。你的实习鉴定我们写优秀，再给你开推荐信——县医院副院长是我同学，保证你能进去。”

张建国补充道：“而且你想想，真闹大了，小婷要出庭作证，要当众描述被侵犯的细节，要面对全镇人的指指点点。你这是为她好吗？”

王明远想起小婷空洞的眼神。他确实没有把握能赢，更没把握能保护那个女孩不受二次伤害。

“我可以答应。”他说，“但有条件。”

“你说。”

“第一，我要小婷的全部医疗记录原件——包括你们伪造前的原始版本。”

张建国和李保国交换眼神。“可以。”

“第二，张建国写一份认罪书，详细交代今晚及之前所有对小婷的侵犯。我不现在举报，但如果我再听说他碰任何一个孩子，这份认罪书会同时寄到县纪委、市卫健委、省医科大，还有省电视台。”

张建国的脸涨成猪肝色：“你疯了？”

“第三，”王明远不理他，“我要查看儿科过去五年的就诊记录。所有十岁以上女童的复查频率、诊断、治疗记录。”

这次连书记都站了起来：“这不可能！”

“那就报警吧。”王明远拿出手机，解锁屏幕，“顺便说一下，我手机一直开着录音。从‘五万现金’那句开始，后面所有谈话都录下来了。”

死寂。只有空调外机的嗡鸣。

漫长的三分钟后，张建国拿起纸笔。他的手在抖，第一次落笔时划破了纸张。

他写得很详细。从第一次复查时故意延长检查时间，到暴雨夜用镇静剂实施强奸。他交代了抽屉里那些“玩具”的来源，交代了如何威胁小婷保持沉默，甚至交代了之前两个女童——一个十三岁，一个十二岁——用类似手段侵犯并“安抚”。

写完时，纸上有泪痕——不是忏悔的泪，是恐惧的泪。张建国知道，这份东西一旦公开，他的人生就完了。

王明远仔细检查认罪书，用手机多角度拍照，上传到三个不同的云存储账户。然后他当着三人的面，打开就诊记录系统。

搜索条件：女性，年龄10-14岁，就诊次数＞5次，诊断为“外阴炎”“阴道炎”“尿路感染”等。

屏幕上弹出十七个名字。

王明远感到一阵眩晕。他一个个点开就诊记录，看见相似的轨迹：初次就诊轻症，复查频率异常高，治疗手段逐渐“升级”，最后以“痊愈”结束。

他转头看张建国。老医生低着头，不敢与他对视。

“这些孩子……”王明远的声音嘶哑，“你都……”

“有些只是检查。”张建国急急辩解，“我没有对每个都……”

王明远把认罪书折叠好，放进贴身口袋。“明天我会把副本寄存在省城律师事务所。只要我每年去确认一次，他们就永远不会公开。但如果我出任何‘意外’——车祸、急病、自杀——文件会自动寄给二十个机构。”

他走到门口，回头看了一眼办公室里的三个男人。他们坐在烟雾中，像三尊正在腐朽的雕像。

离院前一天，王明远去了镇上的小卖部。他想买点东西路上吃，却看见了小婷。

她站在冰柜前，盯着里面的雪糕。身上还是那件蓝色连衣裙，洗得更白了。走路时双腿不自然地夹紧，那是阴道和肛门尚未愈合的疼痛所致。

王明远走过去，买了根最贵的雪糕递给她。女孩犹豫了一下，接过。

“还疼吗？”他轻声问。

小婷点头，舔了一口雪糕上的巧克力脆皮。

“那个……跳蛋，”王明远艰难地措辞，“如果他再给你任何东西，不要接受。如果他要碰你，大声喊，往人多的地方跑。”

女孩抬起头看他。十一岁的眼睛里，有一种早熟的、冰冷的了然。

“爷爷说，”她小声说，“如果我说出去，妈妈在纺织厂的工作就没了。他说厂长是他表弟。”

王明远感到心脏被攥紧。他蹲下来，平视女孩：“我给你一个电话号码。是省城专门帮助女孩子的阿姨。如果以后……任何人伤害你，打这个电话。她们会保护你和妈妈。”

他把写有号码的纸条塞进女孩手心。小婷握紧拳头，雪糕在烈日下融化，奶油滴在尘土里。

大巴车开动时，王明远打开手机邮箱。草稿箱里躺着那封长信，已经写了三天。

他补上了最后一段：

“尊敬的领导，我知道举报可能毁掉我的职业生涯。我也知道，在一个关系盘根错节的乡镇，这样的举报很可能石沉大海。但我更知道，如果我不说，张建国医生还会继续坐在儿科诊室里，用白大褂和听诊器伪装成仁医，继续将魔爪伸向一个又一个女童。

“随信附上的音频文件，记录了卫生院领导试图用金钱和前途收买我的过程。张建国的认罪书照片已上传至云端，随时可供调查组调取。十七名疑似受害女童的就诊记录我已备份。

“我不是英雄。在整整一个月里，我目睹侵犯却未立即制止，我懦弱、犹豫、甚至在某些时刻可耻地兴奋。我写下这些，不是为自己辩解，而是想说明——罪恶之所以蔓延，不仅因为作恶者的残忍，更因为旁观者的沉默。

“我选择不再沉默。”

光标在“发送”按钮上停留了很久。王明远看着车窗外飞速后退的田野，想起父亲粗糙的手掌，母亲骄傲的笑容，想起医学院宣誓那天，他们坐在礼堂最后一排，眼泪直流。

他按下了发送键。

邮件进度条缓慢移动，1%、2%……乡镇的信号很差。大巴车驶上山路时，手机终于显示“发送成功”。

王明远关掉手机，取出SIM卡，折成两半扔出窗外。然后他打开背包，里面有一张去往南方城市的火车票，一个新的身份证，和一沓现金。

他知道举报信会引发调查，但更知道张建国们不会坐以待毙。在调查组到来前，他必须消失。

车窗外，清河镇越来越远，最终消失在群山之后。王明远靠在座椅上，闭上眼睛。

他仿佛又看见了儿科诊室，蓝色帘子，检查床，不锈钢器械盘。看见小婷颤抖的身体，张建国蠕动的阴茎，鲜血和精液混合的液体。

还有自己站在门外的影子，裤裆鼓起，呼吸粗重，最终转身离去。

大巴车在盘山公路上颠簸，像一艘驶向未知的船。王明远知道，有些罪不会因为离开而消失。它们会长在骨头里，成为身体的一部分。

就像小婷腿间的伤疤，就像张建国抽屉里的“纪念品”，就像他手机里那些永远不敢删除的照片。

有些夏天，永远不会结束。

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